СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН
Государственного коммунального предприятия на праве хозяйственного ведения «Енбекшиказахская центральная районная больница» государственного учреждения «Управления здравоохранения Алматинской области» акимата Алматинской области
на 2014-2018 годы
Содержание
- Миссия и видение
- Анализ текущей ситуации
- Стратегические направления, цели и задачи, показатели результатов деятельности Енбекшиказахской центральной районной больницы и ключевые целевые индикаторы
- Функциональные возможности Енбекшиказахской центральной районной больницы
- Межведомственное взаимодействие
- Возможные риски
- Бюджетные программы (приложение)
- Нормативно- правовые акты
РАЗДЕЛ 1. Миссия и видение
Миссия
Оказание пациентам качественной, доступной, безопасной медицинской помощи.
Видение
Эффективная система здравоохранения, обеспечивающая предоставление качественной медицинской помощи и способствующая формированию здорового человека и общества.
Способствовать повышению качества жизни населения района за счет удовлетворения потребности в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, а также подготовки компетентного медицинского персонала путем передачи накопленного опыта и внедрения передовых медицинских технологий.
Соответствовать высоким требованиям профессиональных и этических стандартов, укрепление корпоративной культуры, тем самым создать позитивный образ в глазах потребителей, конкурентов и общества в целом.
Ценности Енбекшиказахской центральной районной больницы:
Главными ценностями нашего предприятия является: пациент — в центре внимания, безопасность, ответственность, коллегиальность, прозрачность, профессионализм, врачебная тайна.
РАЗДЕЛ 2. Анализ текущей ситуации
1. Стратегическое направление 1. Укрепление здоровья граждан и снижение уровня смертности
1.1.Основные параметры развития сферы деятельности
Укрепление состояние здоровья населения и благополучие граждан закреплены в 1997 году Стратегией развития Казахстана до 2030 года. Государство ориентировано на социальные показатели, отражающие степень его ответственности перед своими гражданами. В условиях экономического кризиса и спада социально-экономического развития общества перед здравоохранением района стоят сложные задачи по созданию доступной и эффективной системы здравоохранения.
Государственная программа здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы (далее — Государственная программа), разработана во исполнение Послания Главы государства народу Казахстана от 19 марта 2004 года «К конкурентоспособному Казахстану, конкурентоспособной экономике, конкурентоспособной нации». Совокупность мер направлена на развитие доступной, качественной, социально-ориентированной и экономически эффективной системы здравоохранения области.
Завершена реализация I этапа Государственной программы, которая была направлена на улучшение материально-технического, лекарственного оснащения, развитие и укрепление первичной медико-санитарной помощи, формирования здорового образа жизни, повышения качества медицинских услуг.
Енбекшиказахская центральная районная больница вступает в следующий этап институциональных преобразований с развитием кадрового потенциала, улучшения качества медицинских услуг. Сохраняются приоритеты на укрепление здоровья матери и ребенка, снижение младенческой смертности, усиление работы по противодействию социально-значимым заболеваниям (БСК, ОНМК, туберкулез, онкопатология, СПИД, наркомания), укрепление материально-технической базы совершенствование управления системой здравоохранения района. Работа с населением будет направлена на профилактику заболеваний и солидарную ответственность за охрану здоровья, соблюдение здорового образа жизни.
График 1. Динамика демографических показателей (на 1000 человек населения) в Енбекшиказахском районе
Рождаемость по району увеличилась с 5033 в 2012году, до5317 в 2013 году, или на 1,05%. Показатели общей смертности по району уменьшилось с 6,7% в 2012 году до 6.6% в 2013 году, или на 0,1%. Естественный прирост населения увеличился с 11.5% в 2012 году на 12.3% в 2013 году, или на 0,8%. Количество беременных взятых на учет увеличилось с 4798 в 2012 г. до 4925 в 2013 году, или на 0,3%. Количество родов увеличилось с 5044 в 2012 г. до 5060 в 2013году, или на 1%. Домашние роды увеличились с 4 в 2012 г. до 9 в 2013 году или на 0,44%. В течение последних трех лет материнской смертности в районе нет. Районный показатель по охвату беременных до 12 недель увеличился с 82,6% в 2012 г. до 84,3% в 2013 году, или на 1,7%. Ниже районного показателя в 2013 году: г.Есик, ВА Каражота, ВА Байтерек, ВА Совет, ВА Достык, ВА Саймасай, ВА Казахстан, ВА Малыбай, ВА Кызыл-Шарык, ВА Корам, ВА Тескенсу, ВА Толе би. Младенческая смертность по району уменьшилось с 12,3 в 2012 году до 9,8 в 2013 году, или на 2,5%. Но в некоторых врачебных амбулаториях данный показатель превышает районный уровень, так в ВА Тургень 19,2; ВА Ават 19,6; ВА Акши 20; ВА Казахстан 21,8; ВА Ташкенсаз 22,9; ВА Азат 30,7; ВА Каражота 32,2.
Несмотря на позитивные сдвиги в демографической ситуации, сохраняется риск снижения уровня здоровья женщин и детей.
График 2. Динамика показателей материнской (на 100 тысяч живорожденных) и младенческой (на 1000 родившихся живыми) смертности в Енбекшиказахском районе в 2012-2013 годах
Материнская смертность в Енбекшиказахском районе за последние 3 года не зарегистрирована, младенческая смертность по району уменьшилась с 12,3 в 2012 году до 9,8 в 2013 году, или на 2,5 %. В структуре младенческой смертности на первом месте – врожденная патология развития плода(21), далее перинатальные поражения (18).
С 2010 года, как в республике, так и в области началась реализация отраслевой Программы «Саламатты Казахстан» а именно поднят вопрос по снижению материнской и детской смертности в Республике Казахстан, в рамках которой введены международные критерии живорождения и мертворождения. Реализация Программы улучшит материально-техническое оснащение родовспомогательных и детских организаций, будут внедрены передовые технологии в области перинатологии.
В целях улучшения здоровья матери и ребенка в Енбекшиказахском районе будет продолжено внедрение программ, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): поддержка и стимулирование грудного вскармливания, безопасное материнство, регионализация перинатальной помощи, интегрированное ведение болезней детского возраста. Будут повсеместно внедрены клинические протоколы диагностики и лечения, активизирована просветительская работа и информирование населения, повышена квалификация специалистов, работающих в области репродуктивного здоровья. Вышеуказанные мероприятия позволят снизить показатели материнской и младенческой смертности.
Несмотря на снижение некоторых показателей распространенности и смертности населения от социально-значимых заболеваний основной причиной смертности населения области являются сердечно сосудистые заболевания:
График 3. Продолжительность жизни в Енбекшиказахском районе в 2012-2013 годах
Продолжительность жизни: 2011г. – 67,8; 2012г. – 69,3; 2013 г.- 70.
График 4. Динамика показателей заболеваемости и смертности от социально-значимых болезней (на 100 тысяч населения)в Енбекшиказахском районе за 2011-2013 гг.
За истекшие три года (2011-2013г) заболеваемость туберкулезом по району снизилось в 2012 году с 64,8 до 63,1 в 2013 году, или на 1,7% в сравнении с 2012 годом. Смертность от туберкулеза по району уменьшилось: в 2011году 3,75 в 2012 году 3,0 в 2013году 1,5. Количество подростков заболевших туберкулезом по району уменьшилось с 8 в 2012г. до 6 в 2013 году или на 20%. С Жанашар — 1, Рахат-1, Есик-2, Кырбалтабай -1, Балтабай-1.Несмотря на реализацию программы лечения туберкулеза DOTS-плюс, актуальными остаются вопросы эпидемиологического надзора за распространением туберкулеза, развития лекарственной устойчивости.
Отмечается снижение заболеваемостью злокачественными новообразованиями ( на 100 тыс. населения) по району с 105,5 в 2012 году до 94,5 в 2013году, или на 11%.
В настоящее время в городе Есик функционирует аппарат для маммографии, это позволило внедрить новые технологии диагностики ранних форм злокачественных новообразований рака молочной железы.
Наибольший удельный вес в структуре общей смертности приходится на болезни системы кровообращения (БСК). По району в 2012 году число умерших от БСК составило 388, в 2013 году 364 человек; в 2014 г. – 316 человек. На сегодня показатель смертности от БСК составляет 258. В целях снижения смертности от БСК разработана Региональная программа развития кардиологической и кардиохирургической помощи. С 2013 года в районе функционирует штаб по БСК, который координирует работу по району, в результате работы имеется положительные сдвиги, уменьшается смертность от БСК, идет централизация выписок свидетельств о смерти, каждый случай смертности разбирается на заседаниях штаба БСК. Также успешно проводится работа по внедредию алгоритма ОКС синдрома на догоспитальном и госпитальном уровне. В районе имеется 1 кардио-инсультная бригада, обеспеченная реанимобилем оборудованным ЭКГ, дефибриллятором, кислород, тромболизисными препаратами. В 2015 году планируется провести 20 экстренных ЧКВ, закупить 31 ЭКГ аппарат.
Отмечается увеличение заболеваемости СПИДом по району с 0,82 в 2011 году до 2,4 в 2012 году, или на 65,8% Отмечается уменьшение заболеваемости ВИЧ по району с 12,3 в 2012г. до 12,1 в 2013году, или на 0,2%. Программы по профилактике ВИЧ/ СПИД в Алматинской области, предусматривают расширение профилактических мероприятий.
В рамках стратегии снижения вреда в районе пропагандируется и предоставляется информация, консультирование по индивидуальному риску и профилактике передачи ВИЧ. С февраля 2008г функционирует передвижной пункт, который распространяет изделия медицинского назначения разового использования. По разработанному графику и маршрутам специалистами эпидемиологического отдела Областного центра СПИД с привлечением волонтеров производится обмен шприцев, предоставляются консультации специалистов, раздаются информационный материал, презервативы, шприцы.
Выше перечисленные мероприятия приведут к стабилизации показателей по социально-значимым заболеваниям – туберкулезу, ВИЧ/СПИДу, онкологических заболеваний.
Травматизм остается одним из важнейших медико-социальных проблем, в связи с большой утратой населения трудоспособном возрасте по смертности несчастных случаев и травм 10,33 на 100 тыс.населения (в том числе ДТП), при республиканском показателе -108,37 на 100 тыс. населения.
Первичный выход на инвалидность от последствий травм занимает 3 место после болезней системы кровообращения и онкозаболеваний.
Сахарный диабет в районе, остается серьезной проблемой. Заболеваемость сахарным диабетом на 1000 человек населения за 2013 год составила 1,1%(88 человек), 2014 год – 1,8%(136 человек) . За 6 месяцев 2015 года численность больных сахарным диабетом составляет 3772. За анализируемый период численность больных возросла.
В целях повышения качества и продолжительности жизни населения, скрининговыми исследованиями на раннее выявление сахарного диабета в 2014 году охвачено 31878 человек, из них у 136 выявлен сахарный диабет. Все больные сахарным диабетом 100% обеспечены инсулинами, сахароснижающими препаратами и средствами доставки за счет централизованного закупа.
1.2. Анализ основных проблем
В Енбекшиказахском районе сохраняется гендерное неравенство с перевесом женского населения и затруднено сокращение диапазона разницы в годах между продолжительностью жизни женщин и мужчин. Так разница составляет 10 лет. Необходимость расширения объектов ПМСП для оказаниягеронтологических услуг лицам старше 65 лет, в связи их прогнозным превышением к 2015 году в 1,5 раза.
Преувеличенное ожидание влияния системы здравоохранения на увеличение продолжительности жизни населения и неэффективное межведомственное и межсекторное партнерство в вопросах охраны общественного здравоохранения отражается на неудовлетворительном состоянии здоровья населения.
Недостаточный уровень здоровья женщин и детей, распространенность социально значимых заболеваний, низкий уровень общественного здоровья определяют в целом низкий уровень здоровья граждан.
Недостаточная компетенция и мотивация населения в вопросах ведения здорового образа жизни и профилактики болезней в результате недостаточной информированности, грамотности и мотивации населения в вопросах ведения здорового образа жизни и профилактики болезней, сохранение неблагоприятных условий окружающей среды, водопотребления и питания, социально экономическое неблагополучие социально уязвимых категорий населения.
В целях стабилизации распространения ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии эпидемии будет продолжена реализация Программы по противодействию эпидемии СПИД в Алматинской области, предусматривающей расширение профилактических мероприятий, а также обеспечение в полном объеме антиретровирусной терапией нуждающихся в ней больных СПИД.
Развитие большинства хронических неинфекционных болезней (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.) связано с образом жизни человека. В основе этих заболеваний лежат поведенческие факторы риска: табакокурение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нерациональное питание и т.д.
В этой связи большое значение имеет пропаганда здорового образа жизни и развитие физической культуры. С этой целью будет продолжаться реализация Программы «Здоровый образ жизни» В результате реализации программы ожидается увеличение средней продолжительности жизни, снизится бремя болезней и распространенность поведенческих факторов риска.
В Енбекшиказахском районе – имеется недостаток медицинскими кадрами (врач кардиолог, невропатолог, офтальмолог, ЛОР, эндокринолог, врач функциональной диагностики, врач фтизиатр, врач лаборант, врач гинеколог, врач стоматолог). Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения по Енбекшиказахскому району составляет 9,3 (2012г.),10,4 (2013 г.), 12(2014 г.); средними медработниками – 32,4 (2012 г.), 33,6 (2013 г.), 42,1(2014 г.)
В районе проводится большая работа по привлечению молодых специалистов . Доказательством этого является выделение квартир молодым специалистам. В 2012 году 5 квартир, также выделено арендное жилье в 2012 году -13 квартир.Для стабильности работников, особенно в сельской местности по программе «Дорожная карта» и «Из города в село» за 2013 год 13 медработникам выделены пособия-подъемные в размере 121000 тенге, 8 молодых специалистов получили безпроцентный кредит в размере 2596500 тенге для приобретения жилья из бюджета района. В 2014 году получили арендное жилье 18 медицинских работников.
Полный план: PDF-Файл